当前位置:主页 > 特色专科 > 呼吸内科

咳嗽的定义、分类和常见病因

添加时间:2016-10-25 16:37 阅读:次  来源:http://www.mhhospital.com 作者:呼吸内科

咳嗽是一种基本的生理保护机制,能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物,同时又是多种支氣管肺部等疾病的一种常见临床症状。频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响,有调查资料显示约有15%的成年人受到不同程度咳嗽的干扰,因咳嗽症状而就診者可占呼吸专科门诊患者的80%以上。临床上由于咳嗽涉及到呼吸科、五官科、消化科、心内科等不同科室,而咳嗽的病因有32%-82%为单因素,18%-62%为多因素引起,且咳嗽的症状为非特异性,尤其是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,长期被误诊为“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担。因此只有了解引起咳嗽的常见病因,掌握正确的诊断方法,使大部分患者可以获得明确的病因诊断,根据病因进行特异性的治疗并能够取得良好的治疗效果。

一.咳嗽的分类和原因

(一)咳嗽的分类

根据中华医学会呼吸分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》,临床上通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间小于3周,亚急性咳嗽时间3-8周,而慢性咳嗽时间等于或大于8周。

1.急性咳嗽

急性咳嗽最常见的病因为普通感冒,其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性急性发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、支氣管扩张加重期、支氣管哮喘等。

2.亚急性咳嗽

亚急性咳嗽最常见的病因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、支氣管哮喘等。

3.慢性咳嗽

慢性咳嗽病因较多,通常可分为两类:一类是做影像学检查有明显病变者,如肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张以及间质性肺疾病等。另一类为影像学检查无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因。的慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)

(二)咳嗽的原因

对于非吸烟人群,慢性咳嗽的主要病因为:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流嗜酸细胞性支氣管炎、感冒后咳嗽及变应性咳嗽等。其他外界刺激引起的慢性咳嗽为:吸烟史、暴露于环境刺激因素或正在服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物等引起的慢性咳嗽。其他病因较少见,到涉及面广,如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管扩张症、支氣管结核、心力衰竭、间质性肺病以及心理性咳嗽等。

Copyright 2009 Changhai mzxhospital of Shanghai 网站备案号:沪ICP备11048375号
上海瑞金医院集团闵行区中心医院 区级医院(二级甲等) 地址:上海市闵行区莘松路170号 邮编:201199 电话:021-64923400(总机),转2170(咨询台) 网站地图